Glaucoma
Malaltia del nervi òptic, que es deteriora de forma progressiva per diferents factors, entre ells una pressió intraocular alta.
No dona símptomes fins que està avançat, d’aquí la necessitat de diagnosticar-lo en etapes inicials.
Diagnòstic del glaucoma
Campimetria computeritzada
Campimetria computeritzada
Prova que determina el grau d’afectació del camp visual del pacient i ens ajuda a determinar la magnitud del dany glaucomatós.
Paquimetria
Paquimetria
Prova que medeix el gruix central de la còrnia i ens orienta sobre la fiabilitat de les mesures de pressió intraocular que fem a la consulta.
Estudi OCT del nervi òptic
Estudi OCT del nervi òptic
Prova que ens dona informació sobre la afectació estructural del nervi òptic (capa de cèl·lules nervioses de la retina o capa de cèl·lules ganglionars), i que ens ajuda a interpretar les troballes del fons d’ull i campimetria.
Tractaments del glaucoma
Medicaments per abaixar la pressió intraocular
Medicaments per abaixar la pressió intraocular
Existeixen diferents famílies de medicaments que ajuden a tenir controlada la pressió intraocular en forma de col.liri: prostaglandines, bloquejadors beta, agonistes alfa e inhibidors de la anhidrasa carbònica. En funció de les característiques de cada pacient es prescribeix un o un altre, o bé una combinació de dos fàrmacs.
Iridotomia amb làser Nd.YAG
Iridotomia amb làser Nd.YAG
En els casos de glaucoma d’angle estret, o bé pacients amb risc elevat de tenir-lo, la realització d’una iridotomia (foradet a la perifèria de la nineta de l’ull) permet evitar aquest tipus de pujades de pressió intraocular i prevenir aquest tipus de glaucoma.
Cirurgia
Cirurgia
Quan amb el tractament convencional (gotes i/o làser) no s’aconsegueix tenir els nivells de pressió intraocular en uns límits considerats segurs, llavors es planteja una intervenció quirúrgica que consisteix en generar una comunicació entre l’espai intraocular i l’espai subconjuntival, per a que l’excés de líquid pugui ser drenat. Existeixen diferents opcions en funció de les característiques del pacient: trabeculectomia estàndard, esclerectomia profunda no perforant (EPNP), implant d’un dispositiu de drenatge (MIGS, vàlvula d’Ahmed), goniotomia,…
