Glaucoma
Doença do nervo óptico, que se deteriora progressivamente devido a diversos fatores, incluindo pressão intraocular elevada.
Não dá sintomas até que esteja avançado, daí a necessidade de diagnosticar nos estágios iniciais.
Diagnóstico de glaucoma
Perimetria computadorizada
Perimetria computadorizada
Teste que determina o grau de afetação do campo visual do paciente e nos ajuda a determinar a magnitude do dano glaucomatoso.
Paquimetria
Paquimetria
Teste que mede a espessura central da córnea e nos orienta sobre a confiabilidade das medidas de pressão intraocular que realizamos durante a consulta.
Estudo OCT do nervo óptico
Estudo OCT do nervo óptico
Teste que nos fornece informações sobre o envolvimento estrutural do nervo óptico (camada de células nervosas da retina ou camada de células ganglionares) e nos ajuda a interpretar os achados do fundo de olho e da perimetria.
Tratamentos de glaucoma
Medicamentos para reduzir a pressão intraocular
Medicamentos para reduzir a pressão intraocular
Existem diferentes famílias de medicamentos que ajudam a controlar a pressão intraocular na forma de colírios: prostaglandinas, beta-bloqueadores, alfa-agonistas e inibidores da anidrase carbônica. Dependendo das características de cada paciente, é prescrito um ou outro, ou uma combinação de dois medicamentos.
Iridotomia laser Nd.YAG
Iridotomia laser Nd.YAG
Nos casos de glaucoma de ângulo estreito, ou em pacientes com alto risco de possuí-lo, a realização de uma iridotomia (um pequeno orifício na periferia da pupila) permite evitar esse tipo de elevação da pressão intraocular e prevenir esse tipo de glaucoma.
Cirurgia
Cirurgia
Quando com o tratamento convencional (gotas e / ou laser) não é possível ter níveis de pressão intraocular dentro dos limites considerados seguros, então é proposta uma intervenção cirúrgica. Consistem em gerar comunicação entre o espaço intraocular e o espaço subconjuntival, para que o excesso de fluido seja drenado. Existem diferentes opções dependendo das características do paciente: trabeculectomia padrão, esclerectomia profunda não perfurante (EPNP), implantação de dispositivo de drenagem ( MiGs , válvula de Ahmed), goniotomia, …
